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糖尿病引起的腳爛怎么辦

患者:男,39歲

病情描述:
我一直有糖尿病的情況,現(xiàn)在出現(xiàn)了腳部發(fā)爛的情況發(fā)生,糖尿病引起的腳爛怎么辦?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病引起的足部潰瘍可通過血糖控制、創(chuàng)面清創(chuàng)、抗感染治療、改善微循環(huán)等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。

1、血糖控制

持續(xù)高血糖會損害血管和神經(jīng),需通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等穩(wěn)定血糖水平,同時配合飲食管理和定期監(jiān)測。

2、創(chuàng)面清創(chuàng)

清除壞死組織有助于新生組織生長,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,避免自行處理。清創(chuàng)后可使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進(jìn)愈合。

3、抗感染治療

合并細(xì)菌感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,常見病原體為金黃色葡萄球菌和鏈球菌,可選用頭孢呋辛、克林霉素、莫匹羅星等藥物。

4、改善微循環(huán)

血管病變導(dǎo)致局部缺血可應(yīng)用前列腺素E1、貝前列素鈉等血管擴(kuò)張劑,嚴(yán)重缺血需考慮血管介入或旁路手術(shù)重建血供。

日常需保持足部清潔干燥,避免外傷,選擇寬松透氣的鞋襪,定期檢查足部皮膚變化,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時及時就醫(yī)。

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