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肝炎引起脾大怎么辦

患者：男，59歲

病情描述:
最近我爸爸查出有肝炎，還引起了脾大，肝炎引起脾大怎么辦？
共1個回答

肝炎引起脾大可通過抗病毒治療、脾功能評估、門靜脈高壓控制和營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。肝炎相關(guān)脾大通常由病毒復(fù)制活躍、門靜脈壓力升高、脾臟充血性腫大和凝血功能異常等原因引起。

1、抗病毒治療

乙型或丙型肝炎病毒活躍復(fù)制可導(dǎo)致肝纖維化，間接引發(fā)脾臟淤血。需使用恩替卡韋、替諾福韋或索磷布韋等抗病毒藥物抑制病毒，同時監(jiān)測肝功能及脾臟體積變化。

2、脾功能評估

脾亢進(jìn)可能引發(fā)血小板減少和白細(xì)胞降低。通過血常規(guī)和脾臟超聲檢查評估功能亢進(jìn)程度，嚴(yán)重時需考慮脾動脈栓塞術(shù)或部分脾切除手術(shù)干預(yù)。

3、門靜脈降壓

肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓是脾大主因?？蛇x用普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑降低門脈壓力，配合內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)預(yù)防出血。

4、營養(yǎng)管理

慢性肝病易合并營養(yǎng)不良加重脾大風(fēng)險。建議高蛋白低脂飲食，補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑維持正氮平衡。

定期復(fù)查腹部影像學(xué)監(jiān)測脾臟變化，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致脾破裂，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。

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