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肺結(jié)核為什么要做皮試

患者:女,35歲

病情描述:
前段時(shí)間我查出患有肺結(jié)核,醫(yī)生讓做一個(gè)皮試,肺結(jié)核為什么要做皮試?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核皮試主要用于篩查結(jié)核分枝桿菌感染或評(píng)估卡介苗接種效果,皮試結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是診斷潛伏性結(jié)核感染的重要手段,陽性反應(yīng)提示可能存在結(jié)核感染或接種過卡介苗。

1、篩查感染

皮試通過注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物,檢測(cè)機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫反應(yīng)。陽性結(jié)果可能提示既往感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗,需進(jìn)一步結(jié)合胸部影像學(xué)檢查明確診斷。

2、評(píng)估免疫

皮試反應(yīng)強(qiáng)度可反映細(xì)胞免疫功能狀態(tài)。免疫功能正常者感染結(jié)核菌后通常出現(xiàn)明顯紅腫硬結(jié),免疫抑制患者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

3、鑒別診斷

皮試有助于區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染。強(qiáng)陽性反應(yīng)提示活動(dòng)性結(jié)核感染概率較高,需完善痰涂片、培養(yǎng)等檢查確診。

4、監(jiān)測(cè)療效

治療過程中定期皮試可評(píng)估治療效果??菇Y(jié)核治療后皮試反應(yīng)減弱提示治療有效,持續(xù)強(qiáng)陽性可能需調(diào)整治療方案。

皮試后48-72小時(shí)需由專業(yè)人員測(cè)量硬結(jié)直徑,避免抓撓注射部位。若出現(xiàn)發(fā)熱、局部水皰等異常反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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