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脊髓型頸椎病的癥狀和體征

患者：女，31歲

病情描述:
最近脖子很難受，擔(dān)心是患有脊髓型頸椎病。脊髓型頸椎病的癥狀和體征？
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

脊髓型頸椎病的癥狀和體征主要包括上肢麻木無力、下肢行走不穩(wěn)、精細(xì)動作障礙和括約肌功能障礙。

一、上肢麻木無力：

早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木，逐漸發(fā)展為握力減退、持物不穩(wěn)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肌肉萎縮?？赡芘c頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，需通過頸椎MRI明確診斷。

二、下肢行走不穩(wěn)：

患者常主訴雙下肢踩棉花感，步態(tài)蹣跚易跌倒。這是脊髓受壓后錐體束受損的典型表現(xiàn)，伴隨膝腱反射亢進和病理征陽性，需與腦血管病變鑒別。

三、精細(xì)動作障礙：

扣紐扣、寫字等動作笨拙，系鞋帶困難。脊髓前角細(xì)胞受累導(dǎo)致手內(nèi)在肌協(xié)調(diào)性下降，常合并手指刺痛感，早期易被誤診為腕管綜合征。

四、括約肌功能障礙：

晚期可能出現(xiàn)排尿困難或尿失禁，提示脊髓嚴(yán)重受壓。此類患者需緊急手術(shù)干預(yù)，延遲治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。

脊髓型頸椎病屬于脊柱外科急癥，確診后應(yīng)避免頸部劇烈活動，盡早接受專科治療。

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