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大量胸腔積液嚴(yán)重嗎

患者：男，67歲

病情描述:
我父親在做完肺部手術(shù)后，胸部出現(xiàn)了大量的積液，大量胸腔積液嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

大量胸腔積液屬于較嚴(yán)重的病理狀態(tài)，可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤或低蛋白血癥等疾病引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并干預(yù)。

1、心力衰竭

心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，液體滲入胸腔形成積液，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸。治療需利尿劑減輕負(fù)荷，藥物可用呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米。

2、肺部感染

肺炎或結(jié)核感染引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)，滲出液積聚伴發(fā)熱、咳嗽。需抗感染治療，藥物選擇頭孢曲松、莫西沙星、異煙肼。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤侵犯胸膜導(dǎo)致血性積液，常伴消瘦、胸痛。需穿刺引流并化療，藥物包括順鉑、培美曲塞、貝伐珠單抗。

4、低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征使血漿膠體滲透壓下降，液體漏出至腔隙，伴水腫、乏力。需補(bǔ)充白蛋白并治療原發(fā)病。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，保持半臥位緩解呼吸困難，監(jiān)測(cè)尿量及體重變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行胸腔穿刺或置管引流。

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