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老人胸腔有積液危險(xiǎn)嗎

患者:女,69歲

病情描述:
最近一段時(shí)間我媽媽總是有胸悶的現(xiàn)象,到醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生說是胸腔積液,老人胸腔有積液危險(xiǎn)嗎?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

老人胸腔積液是否危險(xiǎn)需結(jié)合病因判斷,輕度胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎等常見病引起,大量積液或惡性腫瘤導(dǎo)致時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。

1、心力衰竭

慢性心力衰竭是老年胸腔積液的常見原因,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫,可通過利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯及血管擴(kuò)張藥物控制,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

2、肺部感染

肺炎或結(jié)核性胸膜炎可能引發(fā)反應(yīng)性胸腔積液,伴隨發(fā)熱、咳嗽,需使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星或抗結(jié)核藥物異煙肼治療。

3、低蛋白血癥

營養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)雙側(cè)胸腔漏出液,需補(bǔ)充白蛋白并治療原發(fā)病,限制鈉鹽攝入。

4、惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移癌引起的惡性胸水進(jìn)展迅速,常伴消瘦、胸痛,需胸腔穿刺引流并考慮順鉑等化療藥物或胸膜固定術(shù)。

建議老年患者出現(xiàn)氣促、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診,完善胸部CT和胸水化驗(yàn),日常注意監(jiān)測血氧飽和度,保持半臥位緩解呼吸困難。

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