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什么是包裹性胸腔積液

患者:女,49歲

病情描述:
我媽媽經(jīng)常發(fā)燒,去檢查得了包裹性胸腔積液。什么是包裹性胸腔積液?
共1個回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

包裹性胸腔積液是胸膜腔內(nèi)液體被纖維組織分隔包裹形成的局限性積液,常見于結(jié)核性胸膜炎、肺炎旁積液、胸膜腫瘤或外傷后,臨床表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難及影像學特征性改變。

1、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可導致滲出性炎癥,纖維蛋白沉積形成包裹?;颊叱S械蜔?a href="http://www.international-tax-support.com/k/q35bfdkkk5zmymx.html" target="_blank">盜汗,需規(guī)范抗結(jié)核治療,藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、細菌性肺炎

肺部感染蔓延至胸膜引發(fā)炎性滲出,纖維素機化后形成分隔。伴隨咳嗽發(fā)熱,需抗生素治療如頭孢曲松、莫西沙星,嚴重時需胸腔引流。

3、惡性腫瘤

肺癌或胸膜間皮瘤侵襲胸膜毛細血管通透性增加,血性積液易被包裹。需病理確診后行化療或靶向治療,藥物包括培美曲塞、貝伐珠單抗。

4、胸部創(chuàng)傷

胸腔出血后機化形成纖維包裹,多伴有肋骨骨折史。少量積液可自行吸收,大量需手術清除,配合止痛藥如布洛芬緩解癥狀。

確診需結(jié)合胸部CT或超聲定位,急性期限制活動,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進胸膜修復,定期復查評估積液吸收情況。

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