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手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療

患者:男,47歲

病情描述:
這些日子發(fā)現(xiàn)我拿東西的時(shí)候,我手指的關(guān)節(jié)就特別的疼痛,而且出現(xiàn)了局部的炎癥,醫(yī)生說是出現(xiàn)類風(fēng)濕疾病,手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療?
共1個(gè)回答
黨保平 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西京醫(yī)院 三甲 骨科

手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等方式治療。手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由免疫異常、遺傳因素、感染、環(huán)境刺激等原因引起。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉、塞來昔布、布洛芬等藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,需注意胃腸不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

2、抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等可延緩關(guān)節(jié)破壞,起效較慢需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,可能與免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān),常伴隨晨僵癥狀。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、地塞米松等短期使用可快速控制炎癥,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,通常與滑膜增生有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形。

4、生物制劑

依那西普、阿達(dá)木單抗等靶向治療藥物適用于中重度患者,需篩查結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn),多與腫瘤壞死因子過度分泌相關(guān)。

建議患者避免手指過度負(fù)重,配合熱敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。

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