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地中海貧血不能補(bǔ)鐵嗎

患者:女,26歲

病情描述:
以前沒查出地中海貧血的時(shí)候,每次頭暈我就補(bǔ)鐵,可現(xiàn)在查出是因?yàn)榈刂泻X氀鸬?,醫(yī)生也沒讓我補(bǔ)。地中海貧血不能補(bǔ)鐵嗎?
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

地中海貧血患者通常不建議補(bǔ)鐵。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,鐵代謝異常是其主要特征之一,盲目補(bǔ)鐵可能導(dǎo)致鐵過載,加重器官損害。

1. 鐵代謝異常

地中海貧血患者因無效造血和慢性溶血,體內(nèi)鐵吸收增加且利用障礙,易出現(xiàn)鐵過載。治療需定期監(jiān)測血清鐵蛋白,必要時(shí)采用鐵螯合劑如去鐵胺。

2. 輸血依賴

中重度患者需長期輸血,每次輸血都會引入大量鐵元素。治療需結(jié)合鐵螯合劑如地拉羅司,并定期評估心臟、肝臟等靶器官功能。

3. 基因缺陷

珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,補(bǔ)鐵無法改善根本問題。治療需根據(jù)分型選擇輸血、脾切除或造血干細(xì)胞移植。

4. 鐵過載風(fēng)險(xiǎn)

過量鐵沉積在心臟、肝臟等器官,可能引發(fā)心力衰竭、肝硬化。治療需通過MRI評估鐵沉積程度,必要時(shí)采用去鐵酮等藥物驅(qū)鐵。

地中海貧血患者應(yīng)避免食用動物肝臟等高鐵食物,定期監(jiān)測鐵代謝指標(biāo),所有治療需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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