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糖尿病眼底出血不可逆嗎

患者:女,36歲

病情描述:
得了糖尿病后病情加重引起了眼底出血,治療很長(zhǎng)時(shí)間都治不好。糖尿病眼底出血不可逆嗎?
共1個(gè)回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

糖尿病眼底出血部分情況可逆,主要取決于出血程度、血糖控制情況及干預(yù)時(shí)機(jī)。早期微血管病變通過(guò)治療可改善,晚期嚴(yán)重出血可能導(dǎo)致不可逆損傷。

1、早期干預(yù)

血糖控制達(dá)標(biāo)可逆轉(zhuǎn)微血管滲漏,需配合視網(wǎng)膜激光光凝治療。常用藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、遞法明片、胰激肽原酶腸溶片。

2、中度出血

玻璃體腔注射抗VEGF藥物可促進(jìn)出血吸收,需聯(lián)合血糖監(jiān)測(cè)。可能與視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑水腫有關(guān),表現(xiàn)為視物變形、飛蚊癥。

3、晚期病變

玻璃體切割手術(shù)可清除積血,但已壞死的視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞不可再生??赡芘c新生血管性青光眼、視網(wǎng)膜脫離有關(guān),表現(xiàn)為視野缺損、視力驟降。

4、預(yù)防管理

每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,控制血壓血脂。糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展通常經(jīng)歷非增殖期、增殖前期、增殖期三個(gè)階段。

建議糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)血糖,保持低GI飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)眼底出血加重。

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