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食管惡性腫瘤是怎么樣形成的能治愈嗎

患者:女,52歲

病情描述:
媽媽吃飯老是有哽咽感,醫(yī)生說是食管惡性腫瘤,食管惡性腫瘤是怎么樣形成的能治愈嗎?
共1個(gè)回答
張鞾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲 腫瘤科

食管惡性腫瘤主要由慢性食管炎、巴雷特食管、長(zhǎng)期吸煙飲酒、遺傳因素等因素引起,早期可通過手術(shù)聯(lián)合放化療實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期治療以延長(zhǎng)生存期為主。

1、慢性食管炎

長(zhǎng)期胃酸反流刺激食管黏膜,可能誘發(fā)不典型增生。需抑制胃酸分泌,可使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,配合鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑治療。

2、巴雷特食管

食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮取代的癌前病變。建議定期胃鏡監(jiān)測(cè),重度異型增生需行射頻消融或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

3、吸煙飲酒

煙草中亞硝胺和酒精代謝物乙醛直接損傷DNA。必須嚴(yán)格戒煙限酒,高危人群應(yīng)每年進(jìn)行食管碘染色內(nèi)鏡檢查。

4、遺傳因素

家族性食管癌與PLCE1等基因突變相關(guān)。基因檢測(cè)陽(yáng)性者需加強(qiáng)篩查,必要時(shí)預(yù)防性服用阿司匹林等化學(xué)預(yù)防藥物。

確診后應(yīng)選擇胸外科或腫瘤科規(guī)范治療,日常避免燙食、腌制食品,術(shù)后需少食多餐并保持半臥位睡眠。

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