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消化性潰瘍并幽門梗阻嚴重嗎

患者:男,42歲

病情描述:
我是消化性潰瘍,還合并了幽門梗阻,不知道是不是很嚴重,消化性潰瘍并幽門梗阻嚴重嗎?
共1個回答
吳海武 主任醫(yī)師 去掛號
贛州市人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

消化性潰瘍并幽門梗阻屬于較嚴重的并發(fā)癥,可能由潰瘍反復(fù)發(fā)作、瘢痕攣縮、局部水腫或腫瘤壓迫等因素引起,需及時干預(yù)防止脫水及電解質(zhì)紊亂

1、潰瘍反復(fù)發(fā)作

長期未控制的胃酸分泌過多可導(dǎo)致潰瘍加深,引發(fā)幽門部纖維化狹窄。表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐隔夜宿食,需通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑聯(lián)合黏膜保護劑鋁碳酸鎂治療。

2、瘢痕攣縮

潰瘍愈合過程中形成的瘢痕組織收縮,造成幽門管腔持續(xù)性狹窄。典型癥狀為進行性進食困難,內(nèi)鏡下球囊擴張或外科幽門成形術(shù)可解除梗阻。

3、局部水腫

急性炎癥期幽門黏膜充血水腫可導(dǎo)致暫時性梗阻,多伴隨劇烈上腹痛。需靜脈使用H2受體拮抗劑法莫替丁聯(lián)合禁食胃腸減壓,水腫消退后癥狀緩解。

4、腫瘤壓迫

胃竇部惡性腫瘤浸潤壓迫幽門時屬于終末期表現(xiàn),常伴體重驟降和黑便。需通過病理活檢明確性質(zhì),進展期病例可能需姑息性胃腸吻合術(shù)改善梗阻。

患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,少食多餐并保持半臥位休息,出現(xiàn)頻繁嘔吐或消瘦時須立即就診評估手術(shù)指征。

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