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治水痘的藥對(duì)孕婦有影響嗎

患者：女，28歲

病情描述:
我懷孕的時(shí)候身上開(kāi)始長(zhǎng)水痘，醫(yī)生讓我吃藥，治水痘的藥對(duì)孕婦有影響嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

治療水痘的藥物對(duì)孕婦可能存在影響，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。常見(jiàn)抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋可能需評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)，免疫球蛋白相對(duì)安全，外用爐甘石洗劑通常無(wú)系統(tǒng)性影響。

1、抗病毒藥物

阿昔洛韋等核苷類(lèi)似物可能通過(guò)胎盤(pán)屏障，妊娠早期使用需權(quán)衡利弊，臨床主要用于重癥水痘或并發(fā)癥預(yù)防。

2、免疫球蛋白

水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白適用于暴露后預(yù)防，屬于被動(dòng)免疫制劑，對(duì)胎兒發(fā)育無(wú)明顯不良影響。

3、退熱鎮(zhèn)痛藥

對(duì)乙酰氨基酚是妊娠期安全退熱選擇，禁用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物以避免瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

4、外用止癢劑

爐甘石洗劑等物理性止癢劑可局部使用，避免含樟腦、薄荷的制劑刺激子宮收縮。

孕婦感染水痘應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，所有用藥必須由產(chǎn)科與感染科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估，禁止自行服用抗病毒藥物，同時(shí)需隔離避免傳播。

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