中年人起水痘可能引發(fā)腦炎,但概率較低。水痘并發(fā)癥主要有皮膚感染、肺炎、腦炎等,腦炎多發(fā)生于免疫功能低下或未及時治療者。
1、免疫狀態(tài)
免疫功能正常的中年患者發(fā)生腦炎概率極低,通常表現(xiàn)為典型水痘皮疹和發(fā)熱,無須特殊治療,可自愈。
2、高危因素
長期使用免疫抑制劑、HIV感染或合并慢性病患者,可能出現(xiàn)病毒性腦炎,表現(xiàn)為頭痛、意識障礙,需靜脈注射阿昔洛韋治療。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需進(jìn)行腦脊液檢查,若檢出水痘-帶狀皰疹病毒DNA可確診,同時需排查單純皰疹病毒性腦炎等鑒別診斷。
4、預(yù)防措施
未患過水痘的中年人可接種疫苗,暴露后72小時內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白能降低重癥風(fēng)險。
中年水痘患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神異常等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),日常保持皮疹清潔避免繼發(fā)感染,患病期間隔離至全部結(jié)痂。