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高血壓引起眩暈嗎

患者：男，33歲

病情描述:
在體檢時(shí)檢查出自己有高血壓的情況，后來(lái)回家發(fā)信啊頭有點(diǎn)眩暈，高血壓引起眩暈嗎？
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓可能引起眩暈，常見(jiàn)于血壓急劇升高或長(zhǎng)期控制不佳時(shí)。眩暈可能與腦供血不足、內(nèi)耳循環(huán)障礙、藥物副作用或并發(fā)腦血管疾病有關(guān)。

1. 血壓波動(dòng)

血壓驟升導(dǎo)致腦血管痙攣，引發(fā)短暫性腦缺血。建議每日監(jiān)測(cè)血壓，避免情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、硝苯地平控釋片等降壓藥物。

2. 內(nèi)耳缺血

高血壓影響內(nèi)耳微循環(huán)，導(dǎo)致前庭功能障礙。表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴，可聯(lián)合使用倍他司汀、銀杏葉提取物改善微循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需排查梅尼埃病。

3. 藥物因素

部分降壓藥如利尿劑可能引起電解質(zhì)紊亂性眩暈。需定期檢測(cè)血鉀水平，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，更換為ARB類(lèi)（如纈沙坦）或CCB類(lèi)藥物。

4. 腦梗先兆

長(zhǎng)期高血壓易導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，突發(fā)眩暈可能是后循環(huán)缺血信號(hào)。需立即就醫(yī)排查小腦梗死，急診處理可選用阿司匹林、阿托伐他汀等抗栓調(diào)脂藥物。

高血壓患者出現(xiàn)眩暈時(shí)應(yīng)立即靜臥測(cè)量血壓，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。日常需低鹽飲食、規(guī)律服藥，眩暈持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨嘔吐、視物重影需緊急送醫(yī)。

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