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瘧疾會(huì)腹痛嗎

患者：男，16歲

病情描述:
我上周去外婆家里被蚊蟲叮咬，回家后一直出現(xiàn)腹痛，在醫(yī)院被診斷為瘧疾，瘧疾會(huì)腹痛嗎？
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

瘧疾可能出現(xiàn)腹痛癥狀，常見癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力，腹痛多與瘧原蟲感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂或脾臟腫大有關(guān)。

1. 胃腸功能紊亂

瘧原蟲代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜，可能引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛，伴隨惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，或口服蒙脫石散保護(hù)黏膜。

2. 脾臟腫大

瘧原蟲破壞紅細(xì)胞導(dǎo)致脾臟代償性腫大，表現(xiàn)為左上腹持續(xù)性脹痛。需通過血涂片確診后使用青蒿琥酯片進(jìn)行抗瘧治療，必要時(shí)聯(lián)用地塞米松緩解炎癥。

3. 肝臟受累

瘧原蟲侵襲肝臟時(shí)可能出現(xiàn)右上腹隱痛，伴隨黃疸。需檢測(cè)肝功能并靜脈注射蒿甲醚，嚴(yán)重者需補(bǔ)充葡醛內(nèi)酯片輔助保肝。

4. 腸道并發(fā)癥

惡性瘧可能引發(fā)腸系膜缺血，導(dǎo)致全腹劇烈絞痛。需緊急使用奎寧注射液，配合山莨菪堿解痙，出現(xiàn)腹膜刺激征時(shí)需外科干預(yù)。

瘧疾患者出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持清淡飲食，避免高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)，注意補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。

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