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消化性潰瘍?yōu)槭裁磿霈F(xiàn)夜間痛

患者：男，29歲

病情描述:
在夜里，消化性潰瘍疾病發(fā)作了，特別的疼，消化性潰瘍?yōu)槭裁磿霈F(xiàn)夜間痛？
共1個回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

消化性潰瘍夜間痛可能由胃酸分泌增多、體位改變、迷走神經(jīng)興奮、合并幽門螺桿菌感染等原因引起，可通過抑酸治療、根除幽門螺桿菌、調(diào)整睡姿等方式緩解。

1、胃酸分泌增多

夜間迷走神經(jīng)活躍導(dǎo)致胃酸分泌增加，空腹?fàn)顟B(tài)下胃酸直接刺激潰瘍面。建議遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等抑酸藥物。

2、體位改變

平臥時十二指腸液反流至胃部，膽汁與胃酸共同腐蝕潰瘍創(chuàng)面。睡眠時可墊高床頭，避免睡前進食。

3、迷走神經(jīng)興奮

夜間副交感神經(jīng)占優(yōu)勢，增強胃蠕動和胃酸分泌。鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍等黏膜保護劑可緩解癥狀。

4、幽門螺桿菌感染

細(xì)菌持續(xù)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致潰瘍難以愈合。需采用克拉霉素、阿莫西林、鉍劑四聯(lián)療法根除治療。

日常避免辛辣刺激食物，規(guī)律進食，戒煙限酒，疼痛持續(xù)加重需及時胃鏡檢查。

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