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原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓區(qū)別

患者：女，53歲

病情描述:
昨天去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我有高血壓的情況，原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓區(qū)別？
共1個回答
甘豐 副主任醫(yī)師 去掛號
北京航天總醫(yī)院 二甲 心血管內科

原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、發(fā)病機制及治療策略上，原發(fā)性高血壓占多數(shù)且病因不明，繼發(fā)性高血壓由特定疾病引發(fā)且可針對性治療。

1. 病因差異

原發(fā)性高血壓病因復雜，可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素相關；繼發(fā)性高血壓則明確由腎臟疾病、內分泌疾病等基礎疾病直接導致。

2. 發(fā)病比例

臨床中原發(fā)性高血壓占比超過90%，屬于慢性進展性疾病；繼發(fā)性高血壓不足10%，但可通過治療原發(fā)病完全緩解。

3. 診斷方法

原發(fā)性高血壓需排除性診斷，繼發(fā)性高血壓需通過腎動脈造影、激素檢測等手段明確具體病因。

4. 治療原則

原發(fā)性高血壓以長期藥物控制為主，常用氨氯地平、纈沙坦等；繼發(fā)性高血壓需優(yōu)先治療原發(fā)病如腎血管重建、垂體瘤切除等。

建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓，低鹽飲食并遵醫(yī)囑用藥，繼發(fā)性高血壓患者應完善病因篩查以實現(xiàn)針對性治療。

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