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兒童先天性白內(nèi)障怎么發(fā)現(xiàn)

患者：女，2歲

病情描述:
我家孩子玩具掉了不會(huì)用眼睛去追隨，好像看不清楚東西一樣，懷疑是先天性白內(nèi)障。兒童先天性白內(nèi)障怎么發(fā)現(xiàn)？
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

兒童先天性白內(nèi)障可通過瞳孔區(qū)發(fā)白、眼球震顫、追視能力差、光敏感等癥狀發(fā)現(xiàn)，主要與遺傳因素、孕期感染、代謝異常、外傷等因素相關(guān)。

1、瞳孔發(fā)白

家長(zhǎng)需注意觀察孩子瞳孔是否呈現(xiàn)灰白色反光，這是晶狀體混濁的典型表現(xiàn)，需通過裂隙燈檢查確診，可能伴隨視力發(fā)育遲緩。

2、眼球震顫

家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子眼球不自主擺動(dòng)，可能提示雙眼嚴(yán)重視力障礙，需排查視網(wǎng)膜功能異常等并發(fā)問題，需進(jìn)行視覺誘發(fā)電位檢查。

3、追視障礙

3月齡以上嬰兒無法跟隨移動(dòng)物體，家長(zhǎng)需警惕視功能受損，可能與晶狀體混濁程度相關(guān)，需評(píng)估黃斑區(qū)發(fā)育情況。

4、畏光表現(xiàn)

強(qiáng)光下患兒閉眼哭鬧，因混濁晶體導(dǎo)致光線散射異常，需與青光眼鑒別，需測(cè)量眼壓并檢查前房深度。

建議出生后定期進(jìn)行紅光反射篩查，6月齡前完成手術(shù)干預(yù)有助于視覺發(fā)育，術(shù)后需配合屈光矯正和遮蓋治療。

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