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肺積水是分隔嗎

患者:女,24歲

病情描述:
這段日子總是會有胸悶,氣喘的情況,去醫(yī)院檢查醫(yī)生說是肺積水,肺積水是分隔嗎?
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺積水在醫(yī)學(xué)上稱為胸腔積液,分隔性胸腔積液是其中一種特殊類型,指積液被纖維分隔成多個小腔。胸腔積液主要分為漏出液和滲出液兩類,分隔性積液多與感染、腫瘤或胸膜炎癥有關(guān)。

1、感染因素

結(jié)核性胸膜炎或肺炎旁積液可能導(dǎo)致纖維蛋白沉積形成分隔。患者常有發(fā)熱、胸痛癥狀,需行胸腔引流并聯(lián)合抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺治療。

2、腫瘤因素

肺癌或胸膜間皮瘤侵犯胸膜時(shí)可引發(fā)多房性積液。伴隨消瘦、咯血等癥狀,需穿刺明確病理后選擇化療藥物如順鉑、培美曲塞或靶向治療。

3、炎癥反應(yīng)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可導(dǎo)致胸膜增厚分隔。典型表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛,需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑甲氨蝶呤控制病情。

4、創(chuàng)傷因素

胸部外傷或手術(shù)后血液機(jī)化可能形成纖維分隔。需通過胸腔鏡進(jìn)行粘連松解,術(shù)后可配合尿激酶等纖溶藥物防止再粘連。

確診分隔性胸腔積液需結(jié)合胸部CT或超聲檢查,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重呼吸困難,出現(xiàn)氣促癥狀及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評估積液變化。

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