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重度骨質(zhì)疏松治療方法有哪些？

患者：女，43歲

病情描述:
膝蓋關(guān)節(jié)老疼活動(dòng)不了，結(jié)果查出是骨質(zhì)疏松引起的，而且病情已經(jīng)進(jìn)入了重度。重度骨質(zhì)疏松治療方法有哪些？
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

重度骨質(zhì)疏松可通過(guò)鈣劑補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物、手術(shù)治療等方式治療。重度骨質(zhì)疏松通常由鈣流失加速、雌激素缺乏、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。

1、鈣劑補(bǔ)充

碳酸鈣、枸櫞酸鈣等鈣劑可改善骨基質(zhì)礦化，建議與維生素D聯(lián)合使用以促進(jìn)鈣吸收，常見(jiàn)劑型包括片劑、顆粒劑和口服溶液。

2、抗骨吸收藥物

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸能抑制破骨細(xì)胞活性，降鈣素鼻噴劑可緩解骨痛，需注意胃腸道不良反應(yīng)和頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。

3、促骨形成藥物

甲狀旁腺素類似物如特立帕肽可刺激成骨細(xì)胞活性，適用于嚴(yán)重骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者，需皮下注射使用，療程不超過(guò)24個(gè)月。

4、手術(shù)治療

椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮骨折，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)用于股骨頸骨折，術(shù)后仍需配合藥物治療防止再骨折。

日常需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免吸煙飲酒，定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。

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