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水痘與過(guò)敏出疹的區(qū)別

患者：女，35歲

病情描述:
我洗澡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)身上有疹子，擔(dān)心是水痘，檢查是過(guò)敏出的疹子，水痘與過(guò)敏出疹的區(qū)別？

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許光倉(cāng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 鎮(zhèn)江市中醫(yī)院 三甲 皮膚科

水痘與過(guò)敏出疹的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征及伴隨表現(xiàn)上。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，表現(xiàn)為全身性水皰伴瘙癢；過(guò)敏出疹多因接觸致敏原誘發(fā)，常見(jiàn)紅斑或風(fēng)團(tuán)。

1. 病因差異

水痘具有傳染性，通過(guò)飛沫或接觸傳播；過(guò)敏出疹屬于免疫反應(yīng)，與食物、藥物或環(huán)境過(guò)敏原相關(guān)。

2. 皮疹特點(diǎn)

水痘皮疹呈向心性分布，經(jīng)歷斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂四階段；過(guò)敏皮疹形態(tài)單一，多表現(xiàn)為蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)或濕疹樣紅斑。

3. 伴隨癥狀

水痘常伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀；過(guò)敏出疹可能合并打噴嚏、眼癢等過(guò)敏反應(yīng)，通常無(wú)發(fā)熱。

4. 病程進(jìn)展

水痘病程約7-10天，具有自限性；過(guò)敏皮疹在脫離過(guò)敏原后較快消退，嚴(yán)重者可能進(jìn)展為過(guò)敏性休克。

建議出現(xiàn)皮疹時(shí)記錄發(fā)作誘因與形態(tài)特征，避免抓撓患處，水痘患者需隔離至全部結(jié)痂，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)排查并遠(yuǎn)離致敏原。

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