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冠心病會出現(xiàn)心律不齊嗎

患者：女，46歲

病情描述:
得了冠心病之后總是會有點心律不齊，那冠心病是會出現(xiàn)這種癥狀的嗎？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病可能出現(xiàn)心律不齊，常見表現(xiàn)包括房性早搏、室性早搏、心房顫動等，嚴重時可引發(fā)室性心動過速或心室顫動。

1、房性早搏

冠心病導(dǎo)致心肌缺血時，心房異位起搏點異常放電引發(fā)房性早搏，患者可能感到心悸或心跳漏拍，可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等藥物控制。

2、室性早搏

心室肌缺血缺氧時易發(fā)生室性早搏，可能出現(xiàn)胸悶、頭暈癥狀，嚴重者需使用利多卡因、美西律、索他洛爾等抗心律失常藥物。

3、心房顫動

冠心病合并心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)時易發(fā)房顫，表現(xiàn)為脈搏不規(guī)則、乏力，需通過華法林、達比加群酯、地高辛等藥物控制心率和抗凝治療。

4、惡性心律失常

急性心肌梗死可能誘發(fā)室速或室顫，屬于危急情況，需立即電復(fù)律并靜脈注射胺碘酮、利多卡因等藥物，必要時植入心臟復(fù)律除顫器。

冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測心電圖，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈情緒波動，出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀時需即刻就醫(yī)。

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