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冠心病胸悶需要手術(shù)嗎

患者：女，43歲

病情描述:
我是由于糖尿病引起的冠心病。一直在吃藥治療，但是胸口實(shí)在是悶得慌，想做手術(shù)，冠心病胸悶需要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

冠心病胸悶多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、介入治療、外科搭橋手術(shù)等方式控制癥狀。胸悶癥狀嚴(yán)重程度、冠狀動(dòng)脈狹窄程度、心肌缺血范圍等因素決定是否需要手術(shù)。

1、藥物治療

硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物可緩解心絞痛癥狀。藥物治療適用于輕度狹窄患者，需配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

2、介入治療

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適合單支血管病變。通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架置入改善血流，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。

3、搭橋手術(shù)

多支血管?chē)?yán)重狹窄患者需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取自身血管搭建旁路，手術(shù)創(chuàng)傷較大但遠(yuǎn)期效果好，適合左主干病變等高風(fēng)險(xiǎn)情況。

4、生活方式

戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于控制病情。血壓血糖管理可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，減少胸悶發(fā)作頻率。

冠心病患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖和冠脈造影，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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