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左心室肥大會(huì)引起胸腔積液嗎

患者:女,36歲

病情描述:
做體檢的時(shí)候醫(yī)生說我左心室肥大并且有胸腔積液,左心室肥大會(huì)引起胸腔積液嗎?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

左心室肥大可能引起胸腔積液。左心室肥大通常由高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病等原因引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭并引發(fā)胸腔積液。

1、高血壓

長期高血壓導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加,心肌代償性肥厚,可能引發(fā)心力衰竭。心力衰竭時(shí)體循環(huán)淤血,液體滲出至胸腔形成積液。治療需控制血壓,常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾。

2、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄增加左心室射血阻力,導(dǎo)致心肌肥厚,后期可能發(fā)生心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀。嚴(yán)重者需手術(shù)置換瓣膜,藥物可選用呋塞米、地高辛。

3、肥厚型心肌病

肥厚型心肌病屬于遺傳性心肌病,左心室異常肥厚可能影響心臟舒張功能,導(dǎo)致肺循環(huán)淤血?;颊叱S行募?、胸痛表現(xiàn)。治療可用β受體阻滯劑如普萘洛爾。

4、擴(kuò)張型心肌病

擴(kuò)張型心肌病晚期出現(xiàn)左心室擴(kuò)大伴肥厚,心肌收縮力下降易引發(fā)心力衰竭。患者多有氣促、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,藥物包括螺內(nèi)酯、卡維地洛。

左心室肥大患者應(yīng)定期監(jiān)測心功能,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)氣促、水腫等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評估。

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