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左心衰與胸腔積液的關(guān)系

患者:男,29歲

病情描述:
最近幾天感覺心力交瘁,去醫(yī)院檢查醫(yī)生說有左心衰的情況,胸腔內(nèi)部還有積液,左心衰與胸腔積液的關(guān)系?
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

左心衰與胸腔積液存在直接關(guān)聯(lián),左心衰可導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,進而引發(fā)胸腔積液。胸腔積液是左心衰的常見并發(fā)癥之一,通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等癥狀。

1、肺靜脈高壓

左心衰時心臟泵血功能下降,導(dǎo)致肺靜脈血液回流受阻,肺靜脈壓力升高,液體滲出至胸腔形成積液。可通過利尿劑減輕液體潴留。

2、淋巴回流障礙

長期肺靜脈高壓會影響胸腔淋巴回流系統(tǒng),導(dǎo)致淋巴液積聚形成胸腔積液。治療需改善心功能,必要時行胸腔穿刺引流。

3、低蛋白血癥

慢性心衰患者常合并營養(yǎng)不良,血漿蛋白降低使血管內(nèi)膠體滲透壓下降,促進液體向胸腔轉(zhuǎn)移。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白并治療基礎(chǔ)心臟病。

4、炎癥反應(yīng)

心衰時機體處于慢性炎癥狀態(tài),血管通透性增加,加重胸腔積液形成。需控制心衰同時使用抗炎藥物。

左心衰患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)呼吸困難加重應(yīng)及時就醫(yī)評估胸腔積液情況。

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