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心源性哮喘能用阿司匹林嗎

患者：女，33歲

病情描述:
我在附近的醫(yī)院查出心源性哮喘，家里正好有阿司匹林，心源性哮喘能用阿司匹林嗎？
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

心源性哮喘患者不建議使用阿司匹林。阿司匹林可能誘發(fā)支氣管痙攣，加重哮喘癥狀，尤其對阿司匹林敏感性哮喘患者風(fēng)險更高。

1、藥物機(jī)制沖突：

阿司匹林通過抑制環(huán)氧酶減少前列腺素合成，可能增加白三烯水平，導(dǎo)致支氣管收縮。心源性哮喘患者需優(yōu)先選擇β2受體激動劑等支氣管擴(kuò)張劑。

2、疾病特殊性：

心源性哮喘本質(zhì)為左心衰竭引起的肺淤血，治療核心是改善心功能。硝酸甘油、利尿劑等心血管藥物更符合治療需求。

3、替代用藥方案：

控制癥狀可選用沙丁胺醇?xì)忪F劑，抗炎治療推薦布地奈德吸入劑，心功能改善可選擇呋塞米片。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

4、風(fēng)險警示：

合并冠心病患者若必須抗血小板治療，可考慮氯吡格雷替代。用藥前需進(jìn)行阿司匹林激發(fā)試驗評估敏感性。

心源性哮喘患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。所有用藥調(diào)整必須在心血管科與呼吸科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

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