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大量胸腔積液叩診什么音

患者：男，34歲

病情描述:
醫(yī)生說(shuō)我患有大量的胸腔積液，平時(shí)可以自檢，通過(guò)叩診即可。大量胸腔積液叩診什么音？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

大量胸腔積液叩診呈濁音或?qū)嵰?，叩診音變化與積液量、肺部受壓程度有關(guān)。

1、濁音特征

中等量積液時(shí)叩診呈濁音，聲音沉悶短促，類似叩擊裝滿水的容器，常見于結(jié)核性胸膜炎早期。

2、實(shí)音表現(xiàn)

積液量超過(guò)1500ml可出現(xiàn)實(shí)音，叩診音完全消失，見于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或心力衰竭導(dǎo)致的胸腔積液。

3、體位影響

坐位時(shí)濁音區(qū)呈上緣低于Damoiseau線的弧形分布，平臥位時(shí)背部叩診音更為明顯。

4、鑒別要點(diǎn)

需與肺實(shí)變、胸膜增厚鑒別，通過(guò)聽診呼吸音消失、語(yǔ)顫減弱等體征可輔助判斷。

發(fā)現(xiàn)異常叩診音應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，明確積液性質(zhì)后針對(duì)性治療，日常注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率變化。

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