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矽肺危害為什么最嚴(yán)重

患者：男，31歲

病情描述:
在確診患有矽肺后，大夫說這是一種嚴(yán)重的肺部疾病，需要及時治療。矽肺危害為什么最嚴(yán)重？
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

矽肺在所有塵肺病中危害最嚴(yán)重，主要與二氧化硅粉塵的強(qiáng)致纖維化能力、肺部不可逆損傷、高并發(fā)癥概率及缺乏特效治療手段有關(guān)。

1、強(qiáng)致纖維化

游離二氧化硅可激活肺泡巨噬細(xì)胞釋放促纖維化因子，導(dǎo)致肺組織廣泛結(jié)節(jié)性纖維化，日常需嚴(yán)格佩戴防塵口罩，職業(yè)暴露者應(yīng)定期進(jìn)行高千伏胸片檢查。

2、不可逆損傷

矽結(jié)節(jié)形成后無法消退，晚期出現(xiàn)進(jìn)行性肺功能喪失，臨床表現(xiàn)為持續(xù)干咳和勞力性呼吸困難，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片或克矽平注射液延緩進(jìn)展。

3、并發(fā)癥高危

易合并肺結(jié)核、肺氣腫和肺心病，結(jié)核并發(fā)率超過普通人群3倍，需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，同時監(jiān)測動脈血氧飽和度。

4、治療局限

現(xiàn)有治療僅能緩解癥狀，肺灌洗術(shù)和肺移植適用人群有限，早期診斷后應(yīng)立即調(diào)離粉塵環(huán)境，晚期可考慮糖皮質(zhì)激素聯(lián)合吡非尼酮膠囊治療。

矽肺患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，每3個月復(fù)查肺功能，避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。

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