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雙上胸膜增厚粘連怎么回事

患者：男，39歲

病情描述:
我有點(diǎn)不舒服，檢查出雙上胸膜增厚粘連，雙上胸膜增厚粘連怎么回事？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

雙上胸膜增厚粘連可能由肺結(jié)核、胸膜炎、胸部外傷、塵肺病等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、胸腔鏡松解術(shù)、糖皮質(zhì)激素治療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致胸膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為低熱、盜汗，需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，療程通常超過(guò)6個(gè)月。

2、胸膜炎

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)胸膜腔滲出，伴隨胸痛、呼吸困難，急性期需用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，慢性粘連可考慮胸腔灌注治療。

3、胸部外傷

肋骨骨折或胸腔手術(shù)后的血胸機(jī)化，形成纖維性粘連，早期通過(guò)胸腔閉式引流預(yù)防，嚴(yán)重者需行胸腔鏡下纖維板剝脫術(shù)。

4、塵肺病

長(zhǎng)期粉塵刺激誘發(fā)胸膜纖維化，合并咳嗽、肺功能下降，采用乙酰半胱氨酸泡騰片聯(lián)合肺灌洗，晚期需評(píng)估肺移植。

建議定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化，避免吸煙及接觸粉塵，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。

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