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肺不張叩診為什么音

患者:女,42歲

病情描述:
上個(gè)絕就開始咳嗽,一開始沒有注意,后來(lái)去醫(yī)院檢查說是肺不張,肺不張叩診為什么音?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺不張叩診呈濁音或?qū)嵰?,主要與肺泡內(nèi)氣體減少、肺組織塌陷、胸腔積液壓迫、胸膜增厚粘連等因素有關(guān)。

1、肺泡內(nèi)氣體減少

肺不張時(shí)病變區(qū)域肺泡萎縮,氣體含量顯著降低,導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)增強(qiáng),叩診音調(diào)沉悶??赏ㄟ^支氣管鏡吸痰解除阻塞,或使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎等祛痰藥物。

2、肺組織塌陷

肺葉或肺段完全塌陷后形成致密實(shí)變區(qū),聲波傳導(dǎo)阻力增大。需通過纖維支氣管鏡檢查明確阻塞原因,必要時(shí)行肺泡灌洗或球囊擴(kuò)張治療。

3、胸腔積液壓迫

大量胸腔積液壓迫肺組織導(dǎo)致壓迫性肺不張,叩診呈實(shí)音。需胸腔穿刺引流積液,并針對(duì)結(jié)核、腫瘤等病因進(jìn)行治療。

4、胸膜增厚粘連

慢性胸膜炎導(dǎo)致胸膜纖維化,限制肺擴(kuò)張形成瘢痕性肺不張。可嘗試胸膜剝脫術(shù),配合吡非尼酮、尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物。

發(fā)現(xiàn)異常叩診音應(yīng)及時(shí)完善胸部CT檢查,明確肺不張范圍和病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。

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