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過敏性鼻炎怎么一直不好

患者：女，27歲

病情描述:
我患有過敏性鼻炎，但是很久了都還沒有好，過敏性鼻炎怎么一直不好？
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

過敏性鼻炎遷延不愈可能與遺傳易感性、環(huán)境刺激持續(xù)存在、合并鼻竇炎或鼻息肉、免疫功能異常等因素有關，可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療及手術干預等方式改善。

1. 遺傳因素

家族過敏史可能增加鼻腔黏膜高反應性，表現(xiàn)為持續(xù)性噴嚏和清水樣涕。建議家長加強家庭除塵除螨，患兒可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片。

2. 環(huán)境暴露

長期接觸花粉、塵螨或?qū)櫸锲ば嫉?a href="http://www.international-tax-support.com/k/sxaspqrnkrjbvak.html" target="_blank">過敏原會導致癥狀反復。需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，使用防螨寢具，成人可選用西替利嗪片、布地奈德鼻噴霧劑或氮卓斯汀鼻噴劑控制癥狀。

3. 合并感染

繼發(fā)細菌感染可能引發(fā)膿性分泌物和鼻塞加重，常見于鼻竇炎患者。需行鼻內(nèi)鏡檢查確診，可聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊及生理鹽水鼻腔沖洗治療。

4. 免疫失調(diào)

Th2型免疫反應亢進導致IgE持續(xù)升高，可能發(fā)展為哮喘。血清特異性IgE檢測可明確過敏原，中重度患者需考慮皮下注射標準化變應原制劑進行脫敏治療。

建議保持室內(nèi)濕度在50%左右，冬季外出佩戴保暖口罩，避免驟然接觸冷空氣刺激鼻腔黏膜。癥狀持續(xù)超過3個月需復查過敏原譜。

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