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胸腔積液和肺不張之間的關(guān)系

患者:女,36歲

病情描述:
我之前有肺不張,最近經(jīng)常胸痛,檢查出有胸腔積液,胸腔積液和肺不張之間的關(guān)系?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸腔積液與肺不張之間存在相互影響的病理關(guān)系,主要涉及機(jī)械性壓迫、炎癥反應(yīng)、循環(huán)障礙、腫瘤因素四個(gè)方面。

1、機(jī)械性壓迫

大量胸腔積液可壓迫肺組織導(dǎo)致被動(dòng)性肺不張,此時(shí)積液清除后肺復(fù)張概率較高,需行胸腔穿刺引流聯(lián)合氧療。

2、炎癥反應(yīng)

結(jié)核性或肺炎旁積液引發(fā)的胸膜粘連可能牽拉肺葉形成瘢痕性肺不張,需抗感染治療配合支氣管鏡肺泡灌洗。

3、循環(huán)障礙

心衰引起的漏出性積液可伴隨肺靜脈高壓性肺不張,需利尿劑減輕液體負(fù)荷并改善心功能。

4、腫瘤因素

惡性胸水伴發(fā)的支氣管阻塞性肺不張,可能與肺癌轉(zhuǎn)移或胸膜間皮瘤有關(guān),需病理確診后行胸膜固定術(shù)。

建議定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測(cè)積液量與肺復(fù)張情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重呼吸困難癥狀。

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