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左心衰和心源性哮喘的區(qū)別

患者：男，42歲

病情描述:
這幾天會覺得自己胸悶、上不來氣、氣短，我以為自己是心源性哮喘，去看醫(yī)生說是左心衰，左心衰和心源性哮喘的區(qū)別？
共1個回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內科

左心衰和心源性哮喘的主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療重點。左心衰是心臟泵血功能減退導致的循環(huán)障礙，心源性哮喘則是左心衰急性發(fā)作時引發(fā)的喘息癥狀。

1. 病因差異

左心衰多由高血壓、冠心病等慢性心臟疾病引起，心源性哮喘則是左心室衰竭導致肺靜脈壓驟升，引發(fā)支氣管痙攣和肺水腫。

2. 癥狀特點

左心衰表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難；心源性哮喘以突發(fā)喘息、端坐呼吸為主，聽診可聞及哮鳴音與濕啰音并存。

3. 體征區(qū)別

左心衰患者常見頸靜脈怒張、下肢水腫；心源性哮喘更突出肺部體征如呼吸急促、三凹征，心臟檢查可發(fā)現(xiàn)奔馬律。

4. 治療側重

左心衰需長期使用利尿劑、血管擴張劑；心源性哮喘急性期需緊急給氧、嗎啡及快速利尿，緩解支氣管痙攣可用氨茶堿。

出現(xiàn)夜間憋醒、粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)應立即就醫(yī)，日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化，心功能不全者應避免劇烈活動。

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