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肺動脈高壓的藥物治療

患者：女，35歲

病情描述:
從上個月開始我就出現(xiàn)了咳嗽，胸悶氣短，醫(yī)生說是肺動脈高壓，肺動脈高壓的藥物治療是什么？
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肺動脈高壓的藥物治療主要包括波生坦、安立生坦、西地那非和他達(dá)拉非等藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、波生坦

波生坦為內(nèi)皮素受體拮抗劑，適用于特發(fā)性肺動脈高壓，可能引起肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。

2、安立生坦

安立生坦選擇性抑制內(nèi)皮素A受體，可改善運(yùn)動耐量，常見不良反應(yīng)包括外周水腫和鼻充血，禁用于妊娠期女性。

3、西地那非

西地那非通過抑制磷酸二酯酶-5擴(kuò)張肺血管，需注意與硝酸酯類藥物聯(lián)用會導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，可能出現(xiàn)頭痛和視覺異常。

4、他達(dá)拉非

他達(dá)拉非作用機(jī)制類似西地那非但半衰期更長，可能出現(xiàn)肌痛和消化不良，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

肺動脈高壓患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持低鹽飲食，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心臟超聲和六分鐘步行試驗(yàn)評估療效。

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