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肺癌為什么有胸水

患者:男,59歲

病情描述:
這半個月的時間我總是會出現(xiàn)胸悶,胸部疼痛,醫(yī)生說是肺癌,肺癌為什么有胸水?
共1個回答
楊國旺 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺癌出現(xiàn)胸水可能與腫瘤壓迫淋巴管、胸膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、肺部感染等因素有關(guān),胸水可通過胸腔穿刺引流、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。

1. 腫瘤壓迫淋巴管

肺癌腫塊壓迫縱隔淋巴管導(dǎo)致回流受阻,胸膜腔內(nèi)液體滲出增多。需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療,可遵醫(yī)囑使用順鉑、培美曲塞、吉非替尼等藥物控制病情。

2. 胸膜轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至胸膜層刺激胸膜毛細(xì)血管通透性增加,常伴隨胸痛、呼吸困難。需胸腔灌注化療藥物如博來霉素,聯(lián)合全身治療方案。

3. 低蛋白血癥

晚期肺癌患者營養(yǎng)消耗導(dǎo)致血漿蛋白降低,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)漏出性胸水。需補(bǔ)充人血白蛋白,同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。

4. 肺部感染

肺癌繼發(fā)肺炎時可引起反應(yīng)性胸膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱伴黃色滲出液。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染。

肺癌患者出現(xiàn)胸水應(yīng)定期監(jiān)測胸水量變化,保持半臥位休息,限制鈉鹽攝入,若出現(xiàn)氣促加重需及時就醫(yī)處理。

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