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肺癌轉(zhuǎn)移到胸椎嚴(yán)重嗎

患者：女，54歲

病情描述:
一個(gè)星期以前發(fā)現(xiàn)咳嗽的時(shí)候痰里面有血絲，而且胸部還有些疼痛，肺癌轉(zhuǎn)移到胸椎嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌轉(zhuǎn)移到胸椎屬于嚴(yán)重病情，通常提示疾病進(jìn)展至晚期階段，可能伴隨劇烈疼痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。

1、疼痛加劇

胸椎轉(zhuǎn)移常導(dǎo)致持續(xù)性背痛，夜間加重，可能伴隨病理性骨折。需通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑聯(lián)合局部放療緩解。

2、神經(jīng)損害

腫瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根可引發(fā)下肢無(wú)力、大小便失禁，需緊急行椎體成形術(shù)或減壓手術(shù)，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、活動(dòng)受限

椎體穩(wěn)定性破壞后需嚴(yán)格臥床，使用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞，必要時(shí)佩戴支具防止截癱。

4、預(yù)后評(píng)估

生存期與轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、基因突變狀態(tài)相關(guān)，靶向治療如奧希替尼可延長(zhǎng)部分患者生存時(shí)間。

建議盡早就診腫瘤科完善骨掃描評(píng)估，疼痛管理可結(jié)合熱敷等物理療法，日常需補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D維持骨骼健康。

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