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孕婦肺動脈高壓怎么治療

患者:女,30歲

病情描述:
我做孕檢的時候查出有肺動脈高壓,孕婦肺動脈高壓怎么治療?
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內科

孕婦肺動脈高壓可通過氧療、藥物治療、嚴密監(jiān)測、分娩管理等方式治療。肺動脈高壓可能由先天性心臟病、結締組織病、慢性血栓栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓等原因引起。

1、氧療

低流量吸氧可改善缺氧狀態(tài),適用于血氧飽和度低于90%的孕婦,需在醫(yī)生指導下使用醫(yī)用氧氣設備。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用西地那非、波生坦、伊洛前列素等靶向藥物,禁用血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物。

3、嚴密監(jiān)測

每周需進行胎心監(jiān)護、超聲心動圖檢查,監(jiān)測右心室功能變化及胎兒發(fā)育情況,出現呼吸困難加重需立即就醫(yī)。

4、分娩管理

孕34周后需多學科團隊評估分娩時機,首選硬膜外麻醉下剖宮產,禁用順產避免血流動力學劇烈波動。

孕婦應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內,避免爬樓梯等增加心肺負荷的活動,出現頭暈、咯血等癥狀需急診處理。

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