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吃什么藥抗梅毒

患者：女，28歲

病情描述:
我患有非常嚴(yán)重的梅毒問(wèn)題，不知道吃什么藥比較好，吃什么藥抗梅毒？

共1個(gè)回答

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

抗梅毒治療可遵醫(yī)囑使用青霉素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素，常用藥物包括芐星青霉素、多西環(huán)素、阿奇霉素、頭孢曲松等。梅毒治療需嚴(yán)格遵循分期用藥原則，避免自行調(diào)整劑量。

1、青霉素類(lèi)

芐星青霉素是各期梅毒的首選藥物，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。對(duì)早期梅毒單次大劑量肌注即可，晚期梅毒需連續(xù)治療。青霉素過(guò)敏者需替代用藥。

2、四環(huán)素類(lèi)

多西環(huán)素適用于青霉素過(guò)敏的非妊娠患者，通過(guò)干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成抑制螺旋體繁殖。需連續(xù)口服治療，可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。

3、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

阿奇霉素可用于早期梅毒替代治療，但部分地區(qū)已出現(xiàn)耐藥性。該藥組織濃度高、用藥周期短，需監(jiān)測(cè)治療效果。

4、頭孢類(lèi)

頭孢曲松作為青霉素的替代選擇，尤其適用于神經(jīng)梅毒。需靜脈給藥，可穿透血腦屏障，治療期間需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。

梅毒治療期間應(yīng)避免性接觸，規(guī)律復(fù)查RPR或TPPA滴度，同時(shí)篩查其他性傳播疾病。配偶及性伴侶須同步接受檢測(cè)和治療。

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