慢性肺部感染癥狀及治療
患者：男，56歲 提問于2020-02-17 20:15
共1個回答
- 原慶 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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慢阻肺有什么治療藥物
慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩(wěn)定期首推支氣管擴張劑，一般選擇長效制劑。 慢阻肺治療藥物分兩個階段，分別是急性發(fā)作期、穩(wěn)定期。 急性發(fā)作期是用支氣管擴張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。 支氣管擴張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴張劑也分三類，一類叫β2受體的激動劑，β2受體的激動劑也分兩種，一個是短效，一個是長效。短效患者，如萬托林、沙丁胺醇這一類。長效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。 膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長效和短效。短效的是愛全樂、異丙托溴銨，現(xiàn)在推崇長效制劑，比如噻托溴銨等。 茶堿類制劑，現(xiàn)在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟實惠，對中國人效果可能好一些。 激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時會經(jīng)常用到。 抗生素，針對某些感染引起急性加重會應用到。 祛痰藥，祛痰藥主要針對患者氣道的高分泌。 穩(wěn)定期基本上跟急性發(fā)作期相類似，首推的還是支氣管擴張劑，一般選擇長效制劑，包括β受體激動劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟條件不好的患者可能會用到茶堿，但現(xiàn)在不主張用這些，主要采用吸入治療。語音時長 02:5769589次收聽 2018-09-21 -
氣胸好了還會胸悶嗎
氣胸最典型的癥狀就是胸悶，氣短，咳嗽等等。雖然經(jīng)過手術(shù)之后，氣胸是可以治療好的。而且它的所有的癥狀這都不會出現(xiàn)。可是，這種疾病因為恢復期間沒有注意，或者生活習慣和飲食習慣的影響，都會造成氣胸復發(fā)。胸悶就是最典型的表現(xiàn)。所以，如果氣胸好了之后還會胸悶，就要考慮一下是不是氣胸復發(fā)了。
58129次瀏覽 2019-02-22
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慢阻肺發(fā)燒如何處理
慢阻肺發(fā)燒首先慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見的慢性病，慢阻肺發(fā)燒常常是由于慢性阻塞性肺疾病急性加重，伴有呼吸道的感染導致的發(fā)燒，這個時候針對發(fā)燒治療主要針對感染的治療慢阻肺的感染，常常是有細菌感染?？梢赃M行抗細菌感染的治療，根據(jù)血常規(guī)的結(jié)果，還有患者有沒有其他的疾病來了解和評估常見致病菌，來選擇應用相應的抗感染藥物，比如說頭孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星或者阿奇霉素等等。當然這個時候還是要具體的病人具體的病情來分析和評估，如果有條件的話可以做一些痰的細菌培養(yǎng)的化驗，來更準確的更精確的明確他到底是哪一種致病菌導致的發(fā)燒，更精確地選擇抗生素，當然還有一些慢阻肺的病人發(fā)燒是由于病毒感染導致的，比如說流感病毒，這個時候常常選擇中藥治療或者相應特殊的特異性的抗病毒藥物來治療。語音時長 01:5562989次收聽 2018-06-07 -
良性氣道狹窄鏡下治療是怎么回事
一般情況下來說，身體之所以會出現(xiàn)良性氣道狹窄的狀況，主要是因為氣道當中存在著異物又或者是氣道出現(xiàn)了良性占位所導致的。目前在臨床上之所以會選擇鏡下治療的方式來達到根治的目的，主要是因為這種治療方式能夠?qū)ΠY治療，而且安全性比較高。
63283次瀏覽 2019-11-26
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打呼嚕是一種病嗎
通常來講，打呼?？梢苑譃榱夹憎Y以及惡性鼾癥。在一般情況下，惡性鼾癥就是指，如果患者打著打著呼嚕，家里面其他同屋睡覺的人，發(fā)現(xiàn)他突然不呼吸，出現(xiàn)呼吸暫停的情況，這就是睡眠呼吸暫停綜合征，在這種情況下，打呼嚕它就是屬于一種疾病。 但是，如果患者只是出現(xiàn)連續(xù)的呼嚕聲音，在沒有打呼嚕的時候，能夠聽到他自己的呼吸聲，對于這樣的患者來說，就是屬于良性鼾癥。一般來說，良性鼾癥，就是平時所說的一般的打呼嚕的情況。 出現(xiàn)良性鼾癥的患者，應該是沒有明顯的太大的危害，對于其他人的睡眠，一般不會產(chǎn)生影響，對于自己的危害，也不是很大。而睡眠呼吸暫停綜合癥對于患者的危害，就會是非常大的，對于出現(xiàn)這種情況的患者，一定要引起重視。62033次播放 2018-09-13
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肺源性心臟病緩解期需要治療嗎
對于肺源性心臟病的患者來說，需要用抗生素進行抗感染治療，減輕疾病對身體帶來的危害。對于肺源性心臟病引起的呼吸衰竭、心力衰竭，也有一定的針對性治療。對于肺源性心臟病緩解期的治療，可采用中西藥結(jié)合的綜合措施，目的是增強病人的免疫功能，祛除誘發(fā)因素，減少或避免急性加重期的發(fā)生，逐漸使肺、心功能得到部分恢復。
62513次瀏覽 2019-12-23
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慢性肺源性心臟病如何預防
慢性肺源性心臟病是需要重視的，可以選擇多吃一些含有蛋白質(zhì)和維生素的食物，比如牛奶、雞、鴨、豆制品，新鮮的蔬菜水果，少吃甜食，注意防寒保暖，注意口腔衛(wèi)生，可做一些呼吸操，要盡量少用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑，以避免呼吸中樞受到抑制，發(fā)現(xiàn)異常及早去醫(yī)院治療。
57754次瀏覽 2019-12-23
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慢性咳嗽有哪些常見病因
慢性咳嗽臨床當中常見的病因有很多，但是最常見的原因可以歸納為四大類。最常見的原因叫咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘的一種特殊表現(xiàn)形式。它的臨床表現(xiàn)并不是喘，而是這種陣發(fā)性的叢集性的咳嗽，尤其當患者出現(xiàn)夜間和凌晨，這種陣發(fā)性的咳嗽又和聞到刺激性的氣味有相關(guān)性的時候，要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷。第二點就是叫上氣道咳嗽綜合征，這個疾病在很大程度上和以前所稱的鼻后滴漏綜合征是相互重疊的，當患者因為感冒或者是因為慢性鼻炎等，一些疾病導致了鼻腔，或者上呼吸道出現(xiàn)了有分泌物，分泌物沿著鼻咽部向后反流到咽部的時候就會刺激我們的嗓子，刺激我們喉嚨，出現(xiàn)咽癢。這種劇烈的咽癢就會導致患者陣發(fā)性的咳嗽，而且日久不愈，出現(xiàn)這樣一個情況。這是上氣道咳嗽綜合征，這樣的一類疾病。第三大類疾病胃食管反流，也就是因為由于胃和食管所導致的胃內(nèi)容物和胃內(nèi)酸性物質(zhì)的反流，這種反流的氣體或者反流的胃內(nèi)容物會刺激咽喉部，也會出現(xiàn)咽喉的陣發(fā)性的瘙癢，陣發(fā)性的不適這樣也會出現(xiàn)咳嗽，尤其這種陣發(fā)性的咳嗽。這一類的患者除了以咽癢咳嗽為主之外，還有相當一部分患者可能會出現(xiàn)上腹部的不適感。比如腹脹、打嗝、反酸等，這樣一些癥狀的時候，醫(yī)生就要考慮到是否出現(xiàn)了胃食管反流所導致的咳嗽的可能性。第四點就是嗜酸粒細胞性支氣管炎，這個疾病和咳嗽變異性哮喘有一定的近似性。它的特點就是嗜酸粒細胞在氣道內(nèi)的濃度會比較高，如果用檢查痰的方法，痰里面是酸粒細胞的基數(shù)會大于5％，這個疾病它的臨床表現(xiàn)和咳嗽變異性哮喘在癥狀上有很多的重疊性，唯一的區(qū)別就是咳嗽變異性哮喘。在做肺功能檢查的時候，氣道高反應性是陽性的，而嗜酸粒細胞性支氣管炎它的氣道高反應性是陰性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒細胞增多，就可以診斷他為嗜酸粒細胞性支氣管炎。它的治療也和咳嗽變異性哮喘有一定接近的地方，所以有的學者認為這兩個病是有一定重疊性的，而且它倆在臨床上鑒別診斷，也的確存在一定的困難。所以說有的時候，也有的人主張把兩個病合在一起?？偠灾?，慢性咳嗽最常見的原因就是以上四種。當然還會有其他一些少見的原因也會引起慢性咳嗽，需要在臨床當中仔細的鑒別。語音時長 03:4949658次收聽 2018-09-21 -
胸部有過度回響的飲食注意事項有哪些
胸部有積氣體征，患側(cè)胸部隆起，呼吸運動和語顫減弱，叩診呈過度回響或鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，常見于氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。通常分為三大類：自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。
52147次瀏覽 2018-06-22
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哮喘飲食要注意什么
哮喘病人的日常飲食要注意避免刺激性的食物。還要注意有一些特定的過敏原。 有的病人有特定的過敏原，一定要盡量避免，這種類型的哮喘病人可以通過過敏原檢查來避免。 有的病人要避免辛辣油膩的食物，還需要避免刺激性的食物。過酸、過甜、過咸等都可以引起哮喘發(fā)生，在過敏的食物中一些蛋白類食物，如豆制品還有魚蝦，肉類都是很常見的過敏食物。語音時長 01:1860070次收聽 2018-09-21 -
原發(fā)性肺癌最早期的癥狀
原發(fā)性肺癌最早期的癥狀，主要為咳血和胸悶，它的發(fā)生沒有任何原因，就是開始出現(xiàn)咳嗽，然后無緣無故出現(xiàn)血絲。如果發(fā)生這種情況，最好的方法，還是及時去醫(yī)院做胸片或透視，還可以做CT檢查，這些都是檢查是否有肺癌的最好依據(jù)。 原發(fā)性肺癌的病人，早期會有咳嗽的癥狀，白天咳嗽，晚上也會咳嗽，而且病人不僅痰中帶血，甚至會有咯血的癥狀。原發(fā)性肺癌如果是早期，預后很好，治療方法和病人的身體情況等因素，都會影響到肺癌患者的生存期。建議病人要去正規(guī)的醫(yī)院，選擇正確的治療方法，是延長患者生命的重要因素?；颊呖梢匀フ?guī)的醫(yī)院，進行全方面的檢查以及治療。目前基因檢測，已成為指導臨床生物細胞靶向治療的重要依據(jù)，在基因靶點標記物的引導下，生物細胞可直達病灶，從根本上解決轉(zhuǎn)移和復發(fā)的問題。51921次播放 2018-09-06
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慢阻肺急性加重期如何治療
對于慢阻肺急性加重期的患者，首要的治療方式是進行抗炎治療，也就是抗感染治療。有大概80％至90％的慢阻肺患者出現(xiàn)加重的原因，是由于細菌感染，所以，慢阻肺急性加重期的患者進行抗細菌治療，會非常重要。另外，慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治療的基礎上，可以進行一些輔助治療，包括化痰。此外，患者還應該使用一些平喘的藥物，來改善癥狀。 在臨床的治療方面，最重要的還是要依據(jù)患者的病因，進行治療。對于疾病癥狀比較嚴重的慢阻肺患者，需要立刻到醫(yī)院，進行治療。在住院期間，要采用機械通氣的方法，使用醫(yī)院的呼吸機進行治療，結(jié)合氧療。這樣，可以把患者的病情穩(wěn)定下來。同時，還應該注意改善患者的營養(yǎng)條件，觀察各個指標，及時補充營養(yǎng)。56071次播放 2018-09-13
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肺癌容易向哪里轉(zhuǎn)移
肺癌分成了小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌生長快轉(zhuǎn)移早，肺腺癌生長慢，但它也通過血行轉(zhuǎn)移，目前轉(zhuǎn)移方式就是兩種，一個經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一個經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。通過血行轉(zhuǎn)移到腦，然后轉(zhuǎn)移到骨，全身的骨骼，然后轉(zhuǎn)移到腹腔臟器。59680次播放 2018-08-17
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慢阻肺中醫(yī)有什么治療辦法
慢阻肺的中醫(yī)治療分為兩方面：急則治其標，緩則治其本。當慢阻肺急性發(fā)作的時候，慢阻患者的在短時間內(nèi)咳嗽卡痰喘息癥狀，較平時明顯加重的時候，要用一些宣肺平喘化痰方法使患者的臨床癥狀盡快的得以控制，尤其很多中醫(yī)有效的方劑。比如用宣肺平喘的方法，對患者的喘息的癥狀會有比較好的控制，用降氣化痰的一些藥物對于患者的臨床的卡痰、卡痰不好出來等癥狀也會有一些輔助性的治療作用。當患者處于穩(wěn)定期的時候，病情大概處于相對平穩(wěn)，可以用緩則治其本的這種增強人體抵抗力、增強人體的抗病能力的治療方法。醫(yī)生一般常用的是補益肺腎，加上一些健脾的方法來進行治療。當然具體的方藥會有很多，主要的作用就集中在補益肺腎方面，這方面還做了很多相關(guān)的課題，也都證實用補肺益腎的方法能夠減少患者冬季急性發(fā)作的次數(shù)，以及患者平時活動后氣短程度，以及疲勞的程度都有不同的緩解作用。語音時長 01:5363965次收聽 2018-09-21 -
頑固性干咳怎么治
頑固性咳嗽需要明確病因，如果是反流性食道炎引起的頑固性咳嗽，用相應的抑酸的藥物，咳嗽會明顯好轉(zhuǎn)。如果是咳嗽變異型哮喘，則需要吸入的糖皮質(zhì)激素，治療哮喘的藥物。如果是上氣道咳嗽綜合征，則針對鼻咽部的病情治療，如吸入相應的鼻噴劑，或者做鼻部的清洗。60884次播放 2018-05-31
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