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肺紋理減少是亮還是暗

患者：男，27歲

病情描述:
近段時(shí)間身體很不舒服，醫(yī)生讓做CT檢查，但是自己看不明白，肺紋理減少是亮還是暗？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺紋理減少在影像學(xué)上通常表現(xiàn)為亮度增高（暗度降低），主要與肺氣腫、肺動(dòng)脈發(fā)育不全、肺栓塞、先天性肺發(fā)育不良等因素有關(guān)。

1、肺氣腫：

肺泡過度充氣導(dǎo)致肺組織彈性下降，X線表現(xiàn)為肺野透亮度增加，肺紋理稀疏。需通過肺功能檢查確診，可遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩釋片。

2、肺動(dòng)脈發(fā)育不全：

肺動(dòng)脈分支減少使血流灌注降低，影像顯示肺血管紋理減少。多與先天性因素相關(guān)，需結(jié)合心血管造影評(píng)估，必要時(shí)行血管重建手術(shù)。

3、肺栓塞：

血栓阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致遠(yuǎn)端血流中斷，CT可見楔形低密度區(qū)伴紋理缺失。急性期需抗凝治療，如低分子肝素、華法林、利伐沙班。

4、先天性肺發(fā)育不良：

肺實(shí)質(zhì)及血管系統(tǒng)發(fā)育缺陷，表現(xiàn)為患側(cè)肺容積減小伴紋理稀疏。根據(jù)肺功能損害程度選擇保守觀察或肺葉切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)肺紋理減少應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，避免吸煙及空氣污染，定期復(fù)查胸部影像評(píng)估病情變化。

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