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支氣管擴(kuò)張咳痰出血怎么治療

患者：女，29歲

病情描述:
我患有支氣管擴(kuò)張，最近咳嗽總是能咳出血，支氣管擴(kuò)張咳痰出血怎么治療？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張咳痰出血可通過體位引流、藥物治療、支氣管動脈栓塞術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。支氣管擴(kuò)張咳痰出血通常由感染加重、血管損傷、凝血功能障礙、肺結(jié)核等因素引起。

1、體位引流

通過改變體位促進(jìn)痰液排出，減輕支氣管壓力。采取患側(cè)肺高位姿勢，配合叩背幫助分泌物松動，每日重復(fù)進(jìn)行3次，每次持續(xù)15分鐘。

2、藥物治療

可能與銅綠假單胞菌感染、曲霉菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃綠色膿痰、發(fā)熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢他啶、伏立康唑片、氨甲環(huán)酸注射液等藥物。

3、支氣管動脈栓塞術(shù)

對于大咯血患者可采用介入治療。通過導(dǎo)管選擇性栓塞出血的支氣管動脈，止血成功率較高，術(shù)后需監(jiān)測生命體征及再出血情況。

4、外科手術(shù)

可能與肺組織結(jié)構(gòu)性破壞、反復(fù)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)咯血、呼吸困難等癥狀。病變局限者可考慮肺段或肺葉切除術(shù)，術(shù)前需評估心肺功能。

急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈咳嗽，保持環(huán)境濕度適宜，飲食選擇高蛋白易消化食物，癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。

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