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慢阻肺合并肺結(jié)核嚴(yán)重嗎

患者:男,39歲

病情描述:
我這兩天一直咳嗽,痰多,而且呼吸還有點(diǎn)困難,慢阻肺合并肺結(jié)核嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

慢阻肺合并肺結(jié)核屬于較嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病組合,病情嚴(yán)重程度主要與肺部功能損害程度、結(jié)核活動(dòng)性、合并感染等因素相關(guān)。

1、肺功能損害

慢阻肺導(dǎo)致的氣流受限與肺結(jié)核的肺組織破壞疊加,可能加速呼吸衰竭進(jìn)程,需通過肺康復(fù)訓(xùn)練和氧療改善癥狀。

2、結(jié)核活動(dòng)性

活動(dòng)性肺結(jié)核會(huì)加重慢阻肺炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、咯血,需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑治療。

3、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

兩種疾病共存時(shí)免疫防御功能下降,易出現(xiàn)細(xì)菌或真菌重復(fù)感染,需警惕發(fā)熱、膿痰等癥狀,必要時(shí)使用抗生素

4、治療復(fù)雜性

抗結(jié)核藥物與慢阻肺用藥可能存在相互作用,需密切監(jiān)測(cè)肝功能,調(diào)整氨茶堿等藥物劑量。

建議定期進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查,保持營養(yǎng)均衡與適度呼吸鍛煉,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核全程治療。

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