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過敏性鼻炎能引起哮喘嗎

患者：男，36歲

病情描述:
上個月的時候出現(xiàn)了打噴嚏流鼻涕，過敏性鼻炎能引起哮喘嗎？
共1個回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

過敏性鼻炎可能引起哮喘，兩者常為同一氣道炎癥的不同表現(xiàn)，主要關(guān)聯(lián)機制包括氣道高反應(yīng)性、炎癥介質(zhì)擴散、免疫系統(tǒng)異常、遺傳易感性。

1、氣道高反應(yīng)性：

過敏性鼻炎患者的鼻黏膜炎癥可向下蔓延至支氣管，導(dǎo)致氣道平滑肌敏感度增加，輕微刺激即可引發(fā)支氣管收縮?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、氯雷他定片控制癥狀。

2、炎癥介質(zhì)擴散：

鼻腔炎癥釋放的組胺、白三烯等物質(zhì)通過血液循環(huán)或神經(jīng)反射影響下呼吸道，誘發(fā)哮喘發(fā)作。建議聯(lián)合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、西替利嗪膠囊、扎魯司特片抑制炎癥反應(yīng)。

3、免疫系統(tǒng)異常：

Th2型免疫應(yīng)答過度激活導(dǎo)致IgE水平升高，同時作用于上下呼吸道。需通過奧馬珠單抗注射液、環(huán)索奈德吸入劑、依巴斯汀片調(diào)節(jié)免疫平衡。

4、遺傳易感性：

特應(yīng)性體質(zhì)患者更易出現(xiàn)過敏性鼻炎與哮喘共病現(xiàn)象。家長需定期帶孩子檢測過敏原，避免接觸塵螨花粉等致敏物質(zhì)，必要時使用氟替卡松鼻噴霧劑、阿司咪唑片、普侖司特膠囊預(yù)防發(fā)作。

建議保持室內(nèi)清潔通風(fēng)，避免冷空氣及刺激性氣體吸入，癥狀持續(xù)加重時需及時至呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診。

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