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高血壓危象吃什么藥

患者：男，65歲

病情描述:
我爺爺患有高血壓，屬于危象，高血壓危象患者應(yīng)該吃什么？
共1個(gè)回答
劉穎 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
本溪市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓危象需立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下可靜脈注射硝普鈉、烏拉地爾或尼卡地平等降壓藥物，口服藥物可選用卡托普利、拉貝洛爾或非洛地平緩釋片。

1、靜脈用藥

硝普鈉通過擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈快速降壓，適用于多數(shù)高血壓危象；烏拉地爾選擇性阻斷α1受體，對(duì)心率影響較??；尼卡地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，尤其適用于合并腦供血不足患者。

2、口服藥物

卡托普利作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑起效較快；拉貝洛爾兼具α和β受體阻滯作用；非洛地平緩釋片能平穩(wěn)控制血壓波動(dòng)，三者均需監(jiān)測血壓變化調(diào)整用量。

3、聯(lián)合用藥

頑固性高血壓危象可能需聯(lián)用利尿劑呋塞米，與血管擴(kuò)張劑協(xié)同增強(qiáng)降壓效果，但須警惕電解質(zhì)紊亂和低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

4、特殊人群

妊娠期高血壓危象首選甲基多巴，嗜鉻細(xì)胞瘤引發(fā)者需用酚妥拉明，主動(dòng)脈夾層患者需β阻滯劑與血管擴(kuò)張劑聯(lián)用。

高血壓危象患者需嚴(yán)格低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以下，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血壓及靶器官功能。

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