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五歲孩子發(fā)燒38度就寒戰(zhàn)正常嗎

患者：男，5歲

病情描述:
我家五歲孩子今天開(kāi)始發(fā)燒，一直說(shuō)自己冷，38度就寒戰(zhàn)正常嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

五歲孩子發(fā)燒38攝氏度伴隨寒戰(zhàn)可能由感染性因素、體溫調(diào)節(jié)異常、免疫反應(yīng)或代謝性疾病引起，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1. 感染性因素

細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，寒戰(zhàn)是機(jī)體升溫的代償反應(yīng)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒柴桂退熱顆粒。

2. 體溫調(diào)節(jié)異常

幼兒下丘腦發(fā)育未完善可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)。建議家長(zhǎng)保持環(huán)境溫度恒定，用溫水擦拭腋窩等部位，避免使用酒精物理降溫。

3. 免疫反應(yīng)

疫苗接種后或過(guò)敏反應(yīng)可能引發(fā)低熱寒戰(zhàn)。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨皮疹，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片。

4. 代謝性疾病

甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致異常寒戰(zhàn)。若持續(xù)發(fā)作需檢查甲狀腺激素，治療需針對(duì)原發(fā)病使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片。

建議記錄寒戰(zhàn)發(fā)作頻率與伴隨癥狀，避免過(guò)度包裹衣物，體溫超過(guò)38.5攝氏度或精神萎靡需及時(shí)兒科就診。

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