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什么是結(jié)節(jié)性癢疹

患者：女，30歲

病情描述:
我身上最近有一些小疙瘩，癢得很厲害，到醫(yī)院檢查，結(jié)果是結(jié)節(jié)性癢疹，這是一種什么??？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

結(jié)節(jié)性癢疹是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢和堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于四肢伸側(cè)，可能與昆蟲(chóng)叮咬、遺傳因素、神經(jīng)精神因素及免疫異常有關(guān)。

1、昆蟲(chóng)叮咬

蚊蟲(chóng)、跳蚤等叮咬后引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致局部皮膚增生形成結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為劇烈瘙癢。治療需避免抓撓，局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏，或口服抗組胺藥如氯雷他定。

2、遺傳因素

部分患者存在家族聚集傾向，與特定基因變異相關(guān)。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)患兒皮膚護(hù)理，避免高溫刺激，可外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，嚴(yán)重時(shí)需光療。

3、神經(jīng)精神因素

長(zhǎng)期焦慮、壓力可能誘發(fā)或加重瘙癢-搔抓循環(huán)。需配合心理疏導(dǎo)，局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松，或使用止癢貼劑如利多卡因凝膠。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放，形成持久性結(jié)節(jié)。可嘗試免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素，或生物制劑如度普利尤單抗，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗，保持皮膚濕潤(rùn)，若結(jié)節(jié)破潰需及時(shí)就醫(yī)防止感染。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。

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