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放療鼻子會有膿痰嗎

患者:女,61歲

病情描述:
前一段時間我媽媽被查出了鼻咽癌,這幾天一直在放療,放療鼻子會有膿痰嗎?
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內科

放療后出現膿痰可能與放射性鼻竇炎、放射性黏膜損傷、繼發(fā)感染、鼻腔分泌物潴留等因素有關。放療區(qū)域黏膜炎癥反應可能導致膿性分泌物增多,需結合具體癥狀評估。

1、放射性鼻竇炎

放療可能引發(fā)鼻竇黏膜炎癥,導致膿性分泌物倒流至咽喉。患者可能伴隨頭痛、鼻塞癥狀,可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液、克拉霉素分散片等藥物控制炎癥。

2、黏膜損傷

放射線會破壞鼻腔黏膜屏障功能,使分泌物性狀改變。常見黏膜充血、干燥結痂,可使用生理性海水鼻腔噴霧、重組人表皮生長因子凝膠促進修復,嚴重時需短期應用潑尼松片。

3、繼發(fā)感染

放療后免疫力下降易合并細菌感染,膿痰可能呈黃綠色??赡馨殡S發(fā)熱癥狀,需進行痰培養(yǎng)后選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。

4、分泌物潴留

放療后纖毛運動功能受損,導致分泌物滯留繼發(fā)感染??膳浜翔駲庉迥c溶軟膠囊稀釋痰液,必要時行鼻竇負壓置換治療,日常保持環(huán)境濕度有助于分泌物排出。

建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻,出現持續(xù)發(fā)熱或膿痰帶血應及時復查CT排除骨髓炎等并發(fā)癥。

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