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為什么老是低燒不退

患者：男，23歲

病情描述:
我吃了一些消炎藥物，總是不退燒，為什么老是低燒不退？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

低熱不退可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌代謝異常等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤篩查、代謝干預(yù)等方式改善。

1、感染性疾病

結(jié)核分枝桿菌感染、慢性尿路感染等隱匿性感染可能導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱，通常伴有夜間盜汗、局部疼痛等癥狀。需完善病原學(xué)檢查后使用異煙肼、左氧氟沙星等針對(duì)性抗感染藥物。

2、自身免疫病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病活動(dòng)期可能出現(xiàn)持續(xù)低熱，多伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需通過糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物控制免疫反應(yīng)。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以不明原因低熱為首發(fā)癥狀，可能伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行骨髓穿刺、影像學(xué)檢查明確診斷后開展化療或靶向治療。

4、內(nèi)分泌異常

甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，通常伴心悸、乏力等表現(xiàn)。需通過甲巰咪唑、氫化可的松等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

建議記錄每日體溫變化曲線，避免自行服用退熱藥掩蓋病情，及時(shí)完善血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、自身抗體等實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

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