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晚期癌癥病人為什么會(huì)經(jīng)常嘔吐

患者：男，58歲

病情描述:
我得了肝癌，并且已經(jīng)到了晚期吃什么吐什么，晚期的癌癥病人為什么會(huì)出現(xiàn)嘔吐呢？
共1個(gè)回答
楊國(guó)旺 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 腫瘤科

晚期癌癥患者頻繁嘔吐可能由腫瘤壓迫消化道、化療副作用、腦轉(zhuǎn)移顱內(nèi)壓增高、電解質(zhì)紊亂等原因引起，需針對(duì)不同病因采取止吐治療、脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合干預(yù)。

1. 腫瘤壓迫

消化道原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，胃復(fù)安、昂丹司瓊等止吐藥可緩解癥狀，嚴(yán)重者需放置腸梗阻導(dǎo)管或姑息性手術(shù)。

2. 化療反應(yīng)

鉑類、蒽環(huán)類等化療藥物會(huì)刺激延髓嘔吐中樞，阿瑞匹坦聯(lián)合地塞米松的多藥方案能有效預(yù)防治療相關(guān)嘔吐。

3. 腦轉(zhuǎn)移

顱內(nèi)占位病變引發(fā)顱內(nèi)高壓時(shí)刺激嘔吐中樞，甘露醇快速靜滴可降低顱壓，配合放療或靶向治療控制病灶進(jìn)展。

4. 代謝紊亂

高鈣血癥、尿毒癥等代謝異常會(huì)誘發(fā)嘔吐，需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)失衡，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

建議記錄嘔吐頻次與性狀，保持半臥位減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，少量多次進(jìn)食流質(zhì)，嘔吐后及時(shí)漱口保持口腔清潔。

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